Кърлежово – преносимите инфекции – как да се предпазим?

Дъждовете, високата влажност и буйната растителност през пролетта са изключително благоприятни условия за повишаване броя на кърлежите. Разпространението им е най – вече в неокосени и необработени открити тревни площи – паркове, градини, както и в широколистните гори с богата храстова растителност.

Най-често срещаните у нас инфекции, предавани чрез кърлежи са Марсилската треска и Лаймската борелиоза. По-рядко срещани инфекции, предавани с кърлежи са Кримска Конго хеморагична треска /ККХТ/ и Ку-треската.

През последните пет години в Смолянска област са регистрирани единични случаи на Лаймска болест, няма регистрирани други кърлежово-преносими инфекции. През изминалата 2018г. са регистрирани само два случая на Лаймска болест.

Кърлежово-преносимите инфекции се предават с участието на кърлежите и различни домашни и диви животни, които са техни гостоприемници. Човек се включва случайно в тази верига при пребиваване в природното огнище. Кърлежите стават активни със затопляне на времето, като най-благоприятни за тяхното развитие са април и май. През летните месеци, поради значителните горещини и оскъдните валежи, активността им намалява. Те предпочитат влажни и топли места. В края на август и септември активността им отново се повишава.

Заразяването на човек става чрез ухапване от инфектиран кърлеж, по-рядко чрез смачкване с пръсти и попадане на съдържимо на кърлежа през лигавицата на окото. За предаване на инфекцията са необходими средно 1-2 дни, поради което ранното сваляне на запития кърлеж е най-добрата профилактика (при престой до 24 часа рискът от заразяване е по-малък).

Кърлежите имат малки размери, ухапването е безболезнено и предпочитат скрити места като окосмната част на главата, задколянната ямка, аксиларните и ингвиналните гънки, задушните миди, където са трудни за откриване и при съмнение за такива инфекции, трябва да се търсят насочено.

Кърлежите трябва да се премахнат правилно, най-добре от медицинско лице, което намалява риска от заразяване. Мястото на ухапване не се маже с алкохол, мазнина и др., защото това предизвиква повръщане на кърлежа и води до по-вероятна зараза. Отстраняването трябва да стане с пинсета или ръкавица чрез издърпване, без въртене и извиване, за да се предотврати разкъсването му. След отстраняване мястото да се дезинфекцира с йод, йодасепт или спирт. При дълбоко впит кърлеж или остатък на част от тялото му, трябва да се прибегне до хирургическо отстраняване. Сваленият кърлеж трябва да се унищожи чрез изгаряне или да се обезвреди в шише с медицински спирт (70 градуса).

В продължение на 30 дни след премахване на кърлежа ухапаният се наблюдава за локални прояви около мястото на ухапване – зачервяване, оток, болка и общи прояви – температура, ставни и мускулни болки, главоболие, обрив по тялото. Началните симптоми на кърлежово преносимите инфекции са обикновено неспецифични и наподобяват тези при вирусните инфекции. Особено важна е ранната диагностика и навреме приложено адекватно лечение, които могат да предотвратят тежки усложнения.

В първи стадий Лаймска болест може да премине безсимптомно, но инфекцията да прогресира, затова препоръчваме серологично изследване един месец след ухапването. Ако е проведена антибиотична терапия, удачно е изследването да се проведе поне 20 дни след приключването й.

За предпазване от заразяване е необходимо да се спазват следните правила:

Избягване на места, вероятни местообитания на кърлежи – с гъста растителност и висока влажност.

Използване на репеленти за кожата – нанасят се на всеки 2-3 часа върху откритите части на тялото.

Носене на предпазно облекло – с дълги и стегнати крачоли и ръкави, в светли цветове за да се забелязват полазилите кърлежи.

Оглед за впити кърлежи – особено на предпочитаните от тях места (по окосмената част на главата, по корема, под мишниците, в слабините, гънките зад коляното, под мамилите), както и при децата след игра в тревни площи на открито.

Периодична инсектицидна обработка на тревни площи на детски площадки, детски заведения и училища, междублокови пространства, градини и паркове.

С цел намаляване на риска от ухапване от кърлежи, РЗИ – Смолян връчи предписания на всички кметове на общини в областта за извършване на инсектицидна обработка на тревните площи в паркове, детски площадки, детски заведения и училища, стадиони и др. До момента са извършени такива обработки в общините Девин и Борино. Поради лошите метеорологични условия тези дейности временно са преустановени в останалите общини.

д-р Сийка Чернева директор на Д“Надзор на заразните болести”

РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ – СМОЛЯН