Районната лекарска колегия в Смолян е против методиката за изработване на Национална и Областна здравна карта,съобщи за Smolyannews.com Д-р Емилия Апостолова-Председател на Районна лекарска колегия на гр. Смолян.В становище изпратено до Областния управител на Смолян инж.Стефан Стайков се посочва,че изработването на актуална Национална и Областна здравна карта е един от основните елементи на Здравната реформа и нейното създаване за Българското здравеопазване е наложително и твърде закъсняло. И още,до момента за съжаление в рамките на няколко години опитите да се стигне до такова решение са търпяли неуспех, поради липсата на достатъчен професионален и управленски капацитет на институциите , имащи отношение към този процес, а именно МЗ. За пореден път се прави опит по чисто административен път да се работи по този важен проблем. По времето на предишното управление, в последните дни на действие министър Желев се опита с една Заповед за няколко работни дни да бъде създадена Здравна карта. Преди няколко месеца, отново в лицето на бившият Министър Нанев се създаде подобна ситуация. За трети път Министър Борисова прави опит чрез използване на административен натиск да принуди в рамките на три работни дни Комисиите да изработят проектите за Областна здравна карта. За РЛК Смолян такъв стил на работа е недопустим, още повече в условията на почти липсващ кредит на доверие към екипа на МЗ и лично към Министър Борисова!

Становището на Регионалната съсловна организация е ясно и непроменено:

• Преди да се започне такава структурна реформа е необходимо, ясно да бъде дефинирана собствеността на Лечебните заведения в сектора .При изработване на Областна здравна карта , трябва да се вземе под внимание мнението и ролята на принципала на даденото Лечебно заведение – Държавно, Общинско или Частно. В условията на равнопоставеност на видовете собственост по Конституция е недопустимо по административно – команден и икономически път да се вземат решения за дадено Лечебно заведение.

• Задачата и ролята на Областните комисии за изработване на Здравна карта е много сериозна и отговорна. Необходимо е да се изработи проект за структурата на здравеопазната система в областта , която ще представлява системата на Здравеопазване години напред;

-Областната здравна карта трябва да подреди структурата на всички нива на медицинска помощ, така, че да се изпълни основната мисия на Здравеопазването , а именно да се осигури адекватен и навременен достъп на населението до медицинска помощ на територията на цялата област;

• Представената Методика на МЗ е почти непроменена от преди няколко месеца. Тя е чисто математически подход на определяне на специалистите и Лечебните заведения на територията на областта. Такъв подход е неприемлив за приложение в здравеопазната система, тъй като той не почива на правилата на медицинският и здравен менижмънт.

Изключително важно е при изработването на Областна здравна карта да се вземе под внимание регионалната специфика на Смолянска област – демографска, инфраструктурна и икономическа! Критериите за ниво на компетентност са несъразмерно високи по отношение на изискване на апаратура и брой специалисти, съобразно финансирането на медицинските дейности. Не е професионално да се мисли, че в едно отделение например по гастроентерология могат да получават адекватно заплащане трима специалисти по гастроентерология и двама специалисти по вътрешни болести на базата на 12 легла. Инвестициите на време и средства в изграждането на един специалист са големи и като Съсловна организация ние не бихме могли да приемем структура, при която е видно, че лекарите няма да получават адекватно заплащане на положеният труд! Подобна е ситуацията за почти всички специалисти от различните профили! Другият сериозен аргумент в тази посока е, фактът че Държавата и МЗ в последните години са абдикирали почти напълно по отоншение на изграждането на специалисти в Република България, което е неоспорим факт! В този аспект според нас Методиката на МЗ е неприложима по начина на определените нива на компетентност и Медицински стандарти за региона. Прилагането на тази схема заплашва съществуването на Общинските болници и Диспансери на територията на област Смолян. Сериозни проблеми по отношение на структурирането на вече съществуващи отделения ще възникнат и в МБАЛ Смолян. В крайна сметка това би довело до ограничаване на медицински дейности в Област Смолян, което ще лиши населението от достъп до жизнено важни здравни услуги. Основният акцент на престуктуриране е отново в Болничният сектор. Както и преди сме подчертавали, преди да се преструктурира болничната помощ е необходимо да се преструктурира спешната и неотложна помощ в Общинските центрове на Областта. В момента Общинските болници, макар и в условията на тежък финансов дефицит решават в голяма степен именно тази част от здравните потребности на пациентите.При хипотетичното закриване на отделенията по хирургия в Общинските центрове, напрактика населението остава без възможност за решаване на живото застрашаващи заболявания, които в повечето случаи са нетранспортабилни в първите часове! Т. е. в прав текст се застрашава оцеляването на тези пациенти, до достигането им в Областният център. Новата Методика и проект за Наредба на МЗ не коментират изобщо въпроса за осигуряване на тези спешни състояния. Нещо повече,критериите за разкриване на Спешни отделения към Болничните лечебни заведения са толкова завишени, че едва ли не само в Пирогов може да се разкрие такова отделение.Няма никаква логика, нито медицинска нито икономическа „Спешни отделения” да се разкриват в болници, където има хирургия, ОАРИЛ, модерна и високо технологична апаратура, а населението в трудно достъпните райони да разчита на една амортизирана линейка и един почти празен „Спешен шкаф”! За да се пристъпи към структурна реформа на Болничните заведения ние смятаме ,че е необходимо да се премине през реформата на Спешната и неотложна помощ , което за съжаление никъде не се коментира в представената Методика!

БЛС и РЛК-Смолян не биха могли да участват в поредният експеримент със здравето и живота на населението от регион Смолян. Областната комисия би следвало да работи в посока на запазване на медицинските дейности максимално и пропорционално на територията на цялата област, и да корегира неадекватните текстове в Методика на МЗ.